España, 3 de septiembre de 2024.
Un avance significativo en la lucha contra el Virus de Inmunodeficiencia Humana (VIH) ha sido reportado por el consorcio internacional IciStem, co-coordinado por el Instituto de Investigación del Sida IrsiCaixa en España. El caso, conocido como el ‘paciente de Ginebra’, es el primero en lograr la remisión del VIH tras un trasplante de células madre sin la mutación CCR5Δ32, una alteración genética previamente considerada crucial para alcanzar la cura.
Este descubrimiento, publicado en la revista Nature Medicine, demuestra que la mutación CCR5Δ32, que históricamente se ha asociado con la protección frente al VIH, no es indispensable para la remisión del virus. El ‘paciente de Ginebra’ se convierte en el sexto individuo en alcanzar este hito, pero es el primero en hacerlo sin esta mutación genética.
Detalles del Caso
El ‘paciente de Ginebra’ fue diagnosticado con VIH en 1990 y comenzó tratamiento antirretroviral inmediatamente. Sin embargo, en 2018, fue diagnosticado con un sarcoma mieloide, lo que llevó a la realización de un trasplante de células madre en julio de ese mismo año. Un mes después del trasplante, las pruebas mostraron que las células sanguíneas del paciente habían sido reemplazadas por las del donante, con una notable reducción en los niveles de VIH en su organismo.
Antes del trasplante, el paciente seguía mostrando niveles detectables de VIH a pesar del tratamiento antirretroviral. Tras el trasplante, no se detectaron partículas virales, el reservorio de VIH era indetectable, y no se observó respuesta inmunitaria que indicara la presencia del virus. Estos resultados han sido descritos como una remisión prolongada, un logro sin precedentes para pacientes sin la mutación CCR5Δ32.
Nuevas Hipótesis y Tratamientos
Los investigadores han propuesto varias hipótesis para explicar la remisión del VIH en el ‘paciente de Ginebra’. Una teoría prominente es la aloinmunidad, que implica la interacción entre el sistema inmunitario del donante y el del receptor, generando una “batalla” que destruye las células infectadas por VIH.
El uso de ruxolitinib, un medicamento inmunosupresor administrado para mitigar el daño causado por esta interacción inmunitaria, también ha mostrado capacidad para bloquear la replicación del VIH en estudios de laboratorio. Además, el papel de las células Natural Killer (NK), que patrullan el cuerpo para eliminar células peligrosas, ha sido crucial en la eliminación de células infectadas y en la vigilancia continua del sistema inmunitario.
Este caso marca un avance notable en la investigación del VIH y ofrece nuevas esperanzas para futuras investigaciones y tratamientos. El consorcio IciStem continúa liderando el camino en la búsqueda de una cura definitiva para el VIH.
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